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抗癌神药Larotrectinib能治愈75%的癌症，单价却是23万，你怎么看？

恶性肿瘤俗称癌症，在医学比较发达的今天，人们依然是谈“癌”色变，癌症基本意味着绝症。全世界投入癌症科研的经费逐年提高，一些顶尖的医学科研机构和专家不遗余力的研究癌症治疗方案与药物，但进展比较缓慢。虽然进展比较缓慢，但也取得了一定的成效。一些早期的癌症患者，通过手术切除病灶、药物结合放、化疗，治愈率也比较高。但中、晚期的相对来说预后就不是太理想，尤其是晚期的，基本是没有什么好办法。Larotrectinib所称能治愈75%的癌症，这给癌症患者带来了生的希望，对人类病理学研究来说具有里程碑意义。单价23万确实不是一般人能用得起的，这也可以理解，物以稀为贵，一个新鲜事物的出现，肯定不会刚开始就是“白菜价”。除了房子之外，其它的东西基本上都是随着时间的推移，价格会逐渐下降，终有一天它人价格会是一般患者都能承受的。

Larotrectinib于2016年7月份获得FDA的批准，用于TRK融合基因突变阳性的成人及儿童的不可手术切除或转移性实体瘤，也就是用于晚期肿瘤，无法手术的患者。在临床试验中，有55名儿童和成人参加，这些患者涵盖了17种肿瘤，分别是乳腺癌，甲状腺癌，大肠癌，肺癌，胰腺癌，唾液腺癌，婴儿型纤维肉瘤，恶性黑色素瘤等等。根据文献的报道，总的有效率为75%，有效时间超过半年的比例为73%，持续1年或1年以上的比例为39%。

有效率并不是治愈率，这是两个完全不同的概念。有效指的是肿瘤有缩小，或者肿瘤稳定，没有继续生长。而治愈指的是肿瘤完全消失，长期生存，至少要存活超过5年。我们可以看到，用药超过1年以后，只有39%的患者还有效，61%的患者耐药了，肿瘤出现了进展。实际上，对于广泛转移的晚期癌症，大部分还无法做到治愈。

哪些患者可以使用Larotrectinib

尽管是75%的有效率，不是治愈率，那也是一件非常了不起的事情。因为对于晚期癌症，我们的治疗手段并不多，有一种新药，有效率可以达到四分之三，那也是非常巨大的进步，所以美国FDA加速了审批流程，让其快速的上市。但是，我们要知道，TRK融合基因突变并不常见，据统计，美国每年只有1500至5000人罹患与NTRK有关的癌症，也就是说，能够使用Larotrectinib的患者寥寥无几。乳腺癌，结直肠癌，甲状腺癌等常见肿瘤中，TRK融合基因突变只有0.5% ~ 1%，也就是说100个晚期乳腺癌患者当中，可能只有1个人能够使用这种新药。

总之，Larotrectinib是一种有效率高达75%的广谱抗癌新药，但是受众很少，价格昂贵，也会出现耐药的情况，大家要理性对待。

首先，这个药并不是能达到75%的癌症治愈率的。这属于宣传上出现了偏差。

这个药针对的是NTRK基因突变。有网文列出了胃癌、肺癌、乳腺分泌型癌等17种癌症，说这个药能治疗这17种癌症，这实际上是错误的，应该是这17种癌症中有可能会出现NTRK基因突变。但是这17种癌症中，带着这一突变的比率不同，婴幼儿癌症中，带有这一突变的比例较高，而像肺癌胃癌等癌症，虽然也有，但是比率很低。不携带这一突变的癌症，用这个药是无效的。总体来说，在这17种癌症中，能用到这个药的病人的比率不到1%。靶向药还有一个问题，使用一段时间就会耐药，这个新药也不可避免存在这样的问题。75%说的是总有效率而不是治愈率。阻止癌症继续发展，使肿瘤缩小，都是有效，目前使用这个药，离完全治愈好像还有点距离，不过能够缓解晚期病人的病痛，使他们有一段更好地时光，这个药也是有价值的。

这个药有一点是值得关注的：它第一次以基因型来对癌症进行分类，而非生长部位。长久以来，人们都按照肿瘤生长位置来诊疗癌症，但是人们逐渐发现，同样位置的肿瘤，本性并不相同，用同样的药，有的效果特别好，有的根本没有效果。后来人们逐渐发现了基因型的奥秘，开始有针对性的设计药物，后来才出现了靶向药物治疗。在Vitrakvi以后，可能越来越多的抗癌药物会以这样的面貌出现：本药针对某某基因突变。只要有此突变，均可使用。

关于该“抗癌神药”生产、销售的消息，引起了巨大的轰动效应，但是理解为对癌症有75%治愈率绝对是误解。

癌细胞基因结构非常复杂，也有种类区分，loxo oncology公司硏发生产的该“抗癌神药”只对癌细胞基因为“融合”的，治疗有效率可达75%（并非治愈率）；而“融合”型基因癌症只占小部分，所以不能理解为对所有癌症患者应用都有75%的治愈率。

loxo oncology公司公布该药的价格，一个月的用量，价格约合人民币22_23万元左右，昂贵的令人咋舌，一般人使用不起，普及推广到临床难的原因还有上面分析到的适用范围。

癌症致死率非常高，原因是这样的：正常细胞会经历“生、老、病、死”等阶段，癌细胞由正常细胞变化而来，几乎不老不死，又疯狂生长，夺取并吸收人体营养物质，使患者快速衰竭。癌症早期发现率非常低，也形成治疗难点，常用抗癌药物选择性低，杀伤癌细胞也大量杀伤正常细胞，让人非常纠结。

癌症病因不明，诱人众多，希望大家一定要养成良好的生活习惯，远离不良嗜好，定期体检。

抗癌神药Larotrectinib近段时间被刷爆了朋友圈、微信、微博。很多人听到其癌症治愈率75%都感到十分振奋，感觉癌症似乎已经即将要被攻克了一样。其实，这是存在严重误区的：

据一位临床医生解读：广谱癌症治疗药物Larotrectinib75%的治愈率有点误读的，应该是缓解率，这点已经被这款抗癌药的制造商之一Bayer（拜耳）公司回应：准确表述应为“缓解率达75%”。我们知道，治愈率和缓解率完全是两个不同的概念，缓解率仅仅是延缓和缓解癌症的发病进程。且LOXO临床结果显示，只有在NTRK基因突变的患者中药物的应答率才是75%，而NTRK突变只是少数，只占大多数实体肿瘤中的约1%。所以此药的药效应该是在约这1%中的肿瘤中缓解率约75%。

所以，由此来看，此药虽然有效但是我们有点过分解读其疗效了。不过虽然此药不能够实现75%治愈率，但是对于一些肿瘤患者来说75%的缓解率已经十分不错了。而23万元的单价确实很高，但是奈何抗癌药研发难、数量少、是急需的救命药，高也没有办法。

真的存在原单吗？在中国代工的奢侈品有哪些？

真的存在原单吗？奢侈品有哪些是中国代工？

两个问题。

原单，肯定是存在。以下几种情况：

第一，工厂生产完订单后，剩余的不符合品牌商要求的残次品。但残次的不严重，工厂就会联系打包商，然后流入网络销售，可能会剪标。

第二，工厂生产完订单后，利用剩余的原材料（布料，皮革，五金）。自己生产的成品。品质和正品几乎一样（毕竟是原件一致，工序一致）。然后找到渠道商，拿出去卖。这种也是原单中最优秀的，零售端卖的也不比正品便宜很多。有的渠道商有本事就拿它当正品卖。

第三，工厂生产完订单后，发现这批订单中有爆款。自己又掌握生产工序，所以自己就去采购类似品牌商供应的原材料，开始生产。也有是因为有渠道商发现爆款后，找到代工厂家，甚至提供原料，请求生产。总之，都是瞒着品牌商的。也是违背商业道德的。这类商品大多也是走的网销，朋友圈之类的。

以上是原单的情况，那么奢侈品有在中国代工吗？

有，而且很多。但几乎都是服装类，主要集中在江浙地区。箱包皮具几乎没有，鞋很少（运动鞋有，皮鞋很少），饰品更没有（注意，说的是奢侈品，别拿蔻驰这种跟我杠）。

两个问题分别回答完了，但是我觉得这不是题主最想要的。

两个问题结合起来，我觉得题主是想问有没有奢侈品原单这个问题。

我的答案是，没有！

因为以上几种原单出现的情况，绝对不可能出现在奢侈品生产的厂家。因为很多大牌都是自己投建的工厂，管控非常严格。就算是代工的，品牌也会派人在工厂盯着，原料，包括残次品都被老外盯的很紧。不可能给你机会。英国的格子牌连店里的过季商品都不愿意打太低的折扣卖，宁愿回收集中销毁。这说明什么？

“奢侈”这一概念是它们价值的命脉，怎么可能给你搞出原单，还玩屁啊！

但是，“高仿”，就是另一个问题了。

原单，就是原版，原材料，原厂生产。

各大国际品牌商一般都会在设计和营销方面放在原来国家运作，这也是主心脉。也有少部分货品也会在本国生产。但是大部分还是放在代加工其他人工成本低廉的发展中国家。目前还是以中国为主，越南，缅甸，印度也开始陆续成为新的国际代加工地域。

只要有代加工的低成本需要，就会一直有原单这个东西。主要是流向渠道在那里。极其珍贵的货流到那些人的手里。

第一说的是原版，版，就是版型。一个高级版型师傅才是原单的核心命脉。那不是普通工厂能够请得起的价格。版就是纸样得形式存在，决定了一件产品是否合身舒适适宜的关键所在，很多看似普通国际品牌，穿上身的衣服剪裁非常适宜有型，这就是原版的魅力。

第二说的是原材料，每个国际品牌的原材料都是自己订好直接运输给代加工厂的，比如生产1000件，但是在估计用料和损耗方面是需要多出一定量的原材料出来的，就是那些珍贵多出来的那些原材料额外多出来数量不多的原单得以生产出来的本质存在。

第三是原厂生产，品牌方为了保护自己品牌的价值和稀缺高贵性，也是从品牌成本运营方面来考虑。以及对高质量产品的管理，是对自己合作开的代加工厂不会轻易更换的。也是要求代加工有一定的承诺保密工作。

对于如何辨别原厂单，那就多跑专柜看，看质量，看车工，试穿。练出金精过眼和对试穿高级品牌衣服身体敏感度。

原单的产品都是一般没有吊牌logo 的，代加工也需要信守承诺对原品牌。流通渠道，你不在这个行业不深入待个之前3到5年，怎么可能轻易能接触到这样的货品？

那些说不存在原单货，对原单货是了解都仅仅停留在大街小巷的听别人罢了。如果你是代工厂，绝对不会冒着风险随便直接卖，只会把这些为数不多的货一次给了有强大运营能力和保密工作做得好的深度而且信誉良好的渠道商。

国际大品牌基本都会对代加工厂的合作需要。毕竟，品牌的高利润是对自己供应链高度精练控制成本的能力。

以上，都是我的粗见。我从事了10年了服饰工厂。不敢说有多懂，基本框架见解具有一定意义可观性。有兴趣，可以跟我交流@Anna阿姨

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